גרד בפות ובנרתיק הוא תלונה נפוצה בקרב נשים בכל הגילאים. תופעה זו עלולה לגרום לאי נוחות משמעותית, לפגוע באיכות החיים ולעיתים אף להעיד על בעיה רפואית הדורשת טיפול. במאמר זה נסקור את הגורמים האפשריים לגרד באזורים אלו, דרכי האבחון והטיפולים הקיימים, תוך מתן מידע עדכני ומבוסס מחקרית.

 

גורמים לגרד בפות ובנרתיק

זיהומים פטרייתיים (קנדידה)

זיהומים פטרייתיים, ובפרט קנדידה, הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לגרד בנרתיק. הפטרייה Candida albicans נמצאת באופן טבעי בנרתיק, אך כאשר יש חוסר איזון, היא עלולה להתרבות ולגרום לתסמינים כמו גרד, צריבה והפרשות לבנות וגבשושיות.

דלקות חיידקיות (וגינוזיס חיידקי)

וגינוזיס חיידקי נגרם כתוצאה מחוסר איזון בחיידקים הטבעיים בנרתיק. מצב זה מאופיין בהפרשות בעלות ריח חזק, גרד ולעיתים צריבה. הטיפול כולל אנטיביוטיקה או תכשירים מקומיים.

אלרגיות ורגישות

חשיפה לחומרים אלרגניים כמו תכשירי היגיינה, חומרי כביסה, לטקס או קונדומים עלולה לגרום לגרד ולגירוי בעור הפות והנרתיק. מומלץ לזהות את הגורם האלרגני ולהימנע ממנו.

שינויים הורמונליים

שינויים הורמונליים, כמו אלו המתרחשים במהלך הריון, גיל המעבר או לאחר לידה, עלולים לגרום ליובש וגרד בנרתיק. טיפול הורמונלי מקומי או סיכוך עשויים להקל על התסמינים.

מחלות עור

מחלות עור כמו פסוריאזיס או אקזמה עלולות להתבטא גם באיזור הפות והנרתיק, ולגרום לגרד עז. במקרים אלו, יש צורך בטיפול ייעודי בהתאם לאבחנה.

אבחון גרד בפות ובנרתיק: איך מאתרים את הגורם?

גרד בפות ובנרתיק יכול לנבוע ממגוון רחב של גורמים, ולכן אבחון מדויק הוא קריטי לטיפול יעיל. הנה השלבים העיקריים בתהליך האבחון:

תשאול רפואי מקיף

השלב הראשון באבחון הוא שיחה עם רופא הנשים. במהלך התשאול, הרופא יברר:

• מתי החל הגרד?
• האם מלווה בתסמינים נוספים כמו הפרשות, צריבה או ריח חריג?
• האם יש היסטוריה של זיהומים חוזרים, אלרגיות או מחלות עור?
• האם יש שינויים הורמונליים (כמו הריון או גיל המעבר)?

תשאול זה מסייע לרופא להבין את הרקע ולהצביע על גורמים אפשריים.

בדיקה גופנית

לאחר התשאול, הרופא יבצע בדיקה גופנית של איזור הפות והנרתיק. במהלך הבדיקה, הוא יבחן:

• סימנים לדלקת, אדמומיות או נפיחות.
• הפרשות חריגות (צבע, ריח, מרקם).
• סימנים למחלות עור כמו פסוריאזיס או אקזמה.

בדיקה זו מסייעת לשלול או לאשר חשדות לגבי זיהומים או מחלות עור.

בדיקות מעבדה

במקרים רבים, הרופא ימליץ על בדיקות מעבדה כדי לאבחן את הגורם המדויק לגרד. בין הבדיקות הנפוצות:

• משטח נרתיקי: לזיהוי זיהומים פטרייתיים (כמו קנדידה) או חיידקיים (כמו וגינוזיס חיידקי).
• תרבית: לזיהוי סוגים ספציפיים של חיידקים או פטריות.
• בדיקת pH נרתיקי: רמת pH גבוהה יכולה להעיד על וגינוזיס חיידקי.

בדיקות דם

במקרים של חשד לשינויים הורמונליים (כמו גיל המעבר או בעיות בבלוטת התריס), ייתכן שיומלץ על בדיקות דם להערכת רמות ההורמונים.

בדיקות לאלרגיות

אם יש חשד לאלרגיה (למשל, לתכשירי היגיינה או לקונדומים), ייתכן שיומלץ על בדיקות אלרגיה לזיהוי הגורם הספציפי.

 

למה חשוב לאבחן במהירות?

אבחון מוקדם ומדויק מסייע במניעת סיבוכים כמו זיהומים חוזרים, פגיעה באיכות החיים או החמרה של המצב הרפואי. אם אתם חוות גרד מתמשך או תסמינים נוספים, אל תהססו לפנות לרופא הנשים שלכם.

 

אפשרויות טיפול בגרד בפות ובנרתיק

טיפול תרופתי

• משחות אנטי‑פטרייתיות: לטיפול בפטרת הנרתיק.
• אנטיביוטיקה מקומית או מערכתית: במקרים של בקטריאל וגינוזיס או טריכומוניאזיס.
• קרמים סטרואידיים: להפחתת דלקת וגירוי במחלות עור כרוניות.

שינוי אורח חיים

• לבישת תחתוני כותנה רפויים.
• שמירה על היגיינה אישית מתונה ללא שימוש בחומרים חומציים.

טיפולים הורמונליים

• שימוש במשחות או טבליות אסטרוגן מקומיות לנשים לאחר גיל המעבר.

 

טבלה: השוואה בין גורמים שונים לגרד בנרתיק

 

גורם	תסמינים אופייניים	טיפול נפוץ
זיהום פטרייתי	גרד, הפרשות לבנות וגבשושיות	תכשירים אנטי-פטרייתיים
וגינוזיס חיידקי	הפרשות עם ריח דגי, גרד	אנטיביוטיקה
אלרגיות	גרד, אדמומיות, גירוי	הימנעות מגורם אלרגני
שינויים הורמונליים	יובש, גרד, אי נוחות	טיפול הורמונלי מקומי

 

גרד בפות ובנרתיק הוא תופעה שכיחה שיכולה לנבוע ממגוון גורמים, כולל זיהומים, אלרגיות ושינויים הורמונליים. אבחון מדויק וטיפול מתאים יכולים להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים. אם אתם חוות גרד או אי נוחות, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי מקצועי.

 

שאלות ותשובות (FAQ)

1. מה עלול להחמיר גרד בפות ובנרתיק?

שימוש בתכשירים מבושמים, לבישת בגדים צמודים וחשיפה לחומרים אלרגניים עלולים להחמיר את התסמינים.

2. מתי לפנות לרופא?

במקרה של גרד מתמשך, הפרשות חריגות, כאבים או חשד לזיהום, יש לפנות לרופא הנשים להערכה וטיפול.

3. האם גרד בנרתיק יכול להעיד על מחלה מידבקת?

כן, גרד עלול להיות תסמין של מחלות מידבקות כמו זיבה או כלמידיה. חשוב לבצע אבחון מדויק.

4. האם ניתן למנוע גרד בפות ובנרתיק?

שמירה על היגיינה נכונה, הימנעות מתכשירים מבושמים וביגוד נושם יכולים לסייע במניעה.

5. האם גרד בנרתיק שכיח בהריון?

כן, שינויים הורמונליים והפרשות מוגברות בהריון עלולים לגרום לגרד. יש להתייעץ עם רופא לגבי טיפול בטוח.