גינקולוגיה אונקולוגית

גינקולוגיה אונקולוגית היא תחום רפואי ייחודי המתמקד בזיהוי, אבחון וטיפול בממאירויות של מערכת הרבייה הנשית – לרבות סרטן צוואר הרחם, סרטן הרחם, סרטן השחלה, סרטן החצוצרות וסרטן הואגינה.
בתור רופא נשים פרטי בעל ניסיון עשיר בתחום, ד"ר אלכס רבינוביץ מוביל טיפולים חדשניים ואישיים, המשלבים טכנולוגיות מתקדמות וגישה טיפולית מותאמת אישית לכל מטופלת.
הודות למחקרים מתקדמים, אפשרויות האבחון המוקדם והטיפולים האונקולוגיים עברו מהפכה בעשור האחרון – ומשפרים משמעותית את סיכויי ההחלמה ואיכות החיים של נשים רבות. 

סוגי מחלות גינקולוגיות אונקולוגיות נפוצות

סרטן צוואר הרחם

סרטן צוואר הרחם נגרם ברוב המקרים כתוצאה מהדבקה ממושכת בזני נגיף הפפילומה האנושי (HPV), בעיקר זנים 16 ו-18 שנחשבים בעלי פוטנציאל ממאיר גבוה. המחלה מתפתחת בשלבים: מדיספלזיה (שינוי טרום סרטני) ועד סרטן חודרני. ללא אבחון מוקדם, הסרטן עלול להתפשט לרקמות סמוכות ולאיברים מרוחקים.

סימפטומים עיקריים:

  • דימומים בין-וסתיים או לאחר קיום יחסי מין.
  • כאבי אגן מתמשכים.
  • הפרשה נרתיקית חריגה.

מניעה: חיסון נגד HPV (כגון גרדסיל) הוכח כיעיל מאוד במניעת זיהומים טרום סרטניים.

סרטן הרחם (סרטן רירית הרחם)

סרטן הרחם נפוץ במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר, והוא מהווה כ-90% ממקרי הסרטן הגינקולוגי במדינות מפותחות. הגורמים קשורים בעיקר לרמות אסטרוגן גבוהות לא מאוזנות.

גורמי סיכון עיקריים:

  • השמנה.
  • סכרת.
  • טיפולים הורמונליים ללא שילוב פרוגסטרון.

סימפטומים עיקריים:

  • דימום וגינלי בלתי סדיר, במיוחד לאחר הפסקת הווסת.
  • כאבים באגן.

סרטן השחלה

סרטן השחלה נחשב לאחד מסוגי הסרטן המסוכנים ביותר בנשים, בשל העובדה שרוב המקרים מאובחנים בשלב מתקדם. קיימת שונות רבה בין סוגי הסרטן – כולל סרטן אפיתליאלי, גידולים של תאי הנבט וגידולי סטרומה.

סימפטומים:

  • תחושת מלאות בבטן.
  • נפיחות מתמדת.
  • קושי באכילה או תחושת שובע מהירה.

בדיקה גנטית ל-BRCA1/2 מומלצת לנשים בסיכון גבוה.

סרטן החצוצרות

סרטן נדיר יחסית, אך מחקרים עדכניים מצביעים כי חלק מהמקרים שאובחנו כסרטן שחלה התפתחו למעשה מחצוצרות הפאלופ. גם כאן, זיהוי מוקדם של נגעים טרום-סרטניים עשוי לשפר את סיכויי ההישרדות.

סרטן הואגינה וסרטן הפות

מדובר בסוגי סרטן נדירים יותר. גורמי סיכון כוללים זיהום HPV, עישון ותחלואה טרום סרטנית כגון VIN (Vulvar Intraepithelial Neoplasia).

  • יכול להיות עיכוב משמעותי באבחנה, אשר יכול להשפיע בהמשך על היוותרות בחיים. קיימת חשיבות גדולה ביותר לגשת לרופא מומחה לתחום

שיטות אבחון מתקדמות בגינקולוגיה אונקולוגית

בדיקות סקר ואבחון מוקדם 

  • בדיקת פאפ (Pap Test): בדיקה סטנדרטית לאיתור תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם. מומלצת לנשים מגיל 25 ואילך.
  • HPV DNA Test: מאפשר לזהות נוכחות זני HPV עתירי סיכון לפני הופעת שינויים תאיים.

הדמיה רפואית 

  • אולטרסונוגרפיה וגינלית: בדיקה מדויקת להדמיית הרחם, השחלות וחצוצרות. שימושי בזיהוי גידולים מוצקים או ציסטות מורכבות.
  • MRI: מעניק תמונה מפורטת של רקמות רכות, מאפשר תכנון ניתוחי מדויק.
  • CT: משמש להערכת התפשטות גרורתית מחוץ לאגן.
  • PET-CT: מיפוי פעילות מטבולית של תאים סרטניים, בעיקר בשלבים מתקדמים או חזרתיים.

     

ביופסיות ואבחון היסטולוגי

  • ביופסיית אנדומטריום: נלקחת כאשר יש חשד לסרטן רירית הרחם.
  • קוניזציה: ניתוח קטן להסרת חלק מצוואר הרחם באבחון שינויים טרום-סרטניים.
  • ביופסיית שחלה או גרורה: לקבלת אבחנה סופית ואפיון מולקולרי.

     

בדיקות מולקולריות וגנטיות 

  • BRCA1/2 ו- Lynch Syndrome: סקר גנטי במקרים משפחתיים או גידולים בעלי מאפיינים מיוחדים.
  • בדיקות PDL-1 ו-MSI: להכוונת טיפולים אימונותרפיים.

     

אפשרויות טיפול בגינקולוגיה אונקולוגית 

טיפול ניתוחי 

  • לפרוסקופיה גינקולוגית: ניתוח זעיר פולשני להוצאת גידולים תוך פגיעה מינימלית ברקמות בריאות.
  • כריתת רחם/שחלות/חצוצרות: תלוי בסוג ובשלב המחלה.
  • כריתה רדיקלית: נדרשת במקרים של סרטן צוואר רחם חודרני (כגון Radical Hysterectomy).

     

חדשנות: שימוש בניתוחים רובוטיים (כגון מערכת דה-וינצ'י) לשיפור הדיוק והפחתת זמן ההחלמה.

טיפול קרינתי

  • ברכיתרפיה: הקרנה פנימית ישירה לגידול, יעילה בעיקר בסרטן צוואר הרחם.
  • קרינה חיצונית (External Beam Radiation Therapy): משולבת לעיתים עם כימותרפיה.

טיפול סיסטמי

  • כימותרפיה: תרופות המשמידות תאים סרטניים בכל הגוף. נהוג לשלב טיפול כימותרפי אחרי ניתוח במקרי סרטן שחלה מתקדם.
  • טיפול ביולוגי: תרופות מונחות מטרה (כגון PARP inhibitors לחולות עם מוטציות BRCA).
  • אימונותרפיה: מחזקת את מערכת החיסון במלחמה נגד הסרטן, בעיקר במקרים נבחרים.

טיפולים אישיים ורפואה מותאמת

התפתחות מדע הרפואה המותאמת מאפשרת לבחור טיפול המותאם לפרופיל הגנטי של הגידול, דבר שמשפר תוצאות ומפחית תופעות לוואי.

יתרונות הבחירה ב"רופא נשים פרטי" בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית 

בחירה ברופא נשים פרטי כמו ד"ר אלכס רבינוביץ מאפשרת ליווי רפואי רציף, גמישות בזמינות התורים, יחס אישי ותפירה מדויקת של תוכנית טיפול – הכול תחת גישה רפואית מקצועית המתעדכנת כל הזמן לפי הקווים המנחים הבינלאומיים.

טבלה: השוואה בין סוגי סרטן גינקולוגי

סוג הסרטן

סימנים מוקדמים

שיטת אבחון עיקרית

סרטן צוואר הרחם

דימום חריג, כאב באגן

בדיקת פאפ, קולפוסקופיה

סרטן הרחם

דימום לאחר גיל המעבר

אולטרסונוגרפיה, ביופסיה

סרטן השחלה

נפיחות בטן, עייפות, כאבי אגן

אולטרסונוגרפיה, MRI, בדיקה גנטית

סיכום: דגש על טיפול מקצועי, אישי ומותאם

גינקולוגיה אונקולוגית היא תחום קריטי לבריאות האישה הדורש שילוב של ידע, טכנולוגיה, ורגישות.
ד"ר אלכס רבינוביץ, רופא נשים פרטי ומומחה לגינקולוגיה אונקולוגית, מעניק טיפול מקצועי, חדשני ומותאם אישית לכל מטופלת, תוך ליווי צמוד ויחס אנושי לאורך כל הדרך.
לייעוץ אישי ומקצועי, ניתן ליצור קשר עם המרפאה עוד היום.

שאלות נפוצות

תחום רפואי המתמקד בזיהוי, אבחון וטיפול בגידולים ממאירים במערכת הרבייה הנשית.

במקרה של ממצא חריג בבדיקות, תסמינים מדאיגים (כגון דימום לא רגיל) או היסטוריה משפחתית של סרטן שד/שחלה.

לא. טיפול בגידולים ממאירים דורש מומחיות בגינקולוגיה אונקולוגית וניסיון רב בתחום.

דימום לא רגיל, כאבי אגן, נפיחות בטן מתמשכת, ירידה בלתי מוסברת במשקל.

בדיקות פאפ, בדיקות אולטרסונוגרפיות, MRI, ובדיקות גנטיות לאיתור סיכון גנטי.

רופא נשים פרטי מאפשר זמינות גבוהה יותר, יחס אישי ולרוב גם גישה מהירה יותר לבדיקות ולפרוצדורות טיפוליות.