היסטרוסקופיה

מצבים נפוצים הדורשים היסטרוסקופיה:

דימום רחמי בלתי מוסבר

כאשר המטופלת סובלת מדימומים בין מחזוריים, דימום כבד במהלך המחזור, או דימום לאחר גיל המעבר, היסטרוסקופיה מאפשרת זיהוי מדויק של הגורם, כמו פוליפים, מיומות, או שינויים הורמונליים.

בעיות פוריות

הפרוצדורה משמשת לאבחון בעיות בחלל הרחם שעשויות להפריע ליכולת להיכנס להריון. בין הגורמים ניתן למנות הידבקויות, מחיצות ברחם או פוליפים תוך רחמיים.

בדיקות לאחר הפלות חוזרות

אצל נשים שחוו מספר הפלות רצופות, היסטרוסקופיה מאפשרת לאתר ממצאים פתולוגיים כמו הידבקויות רחמיות או מחיצות ברחם.

הוצאת גופים זרים

במקרים שבהם התקן תוך-רחמי נמצא במיקום לא תקין או שאיבדו אותו, היסטרוסקופיה מאפשרת גישה ישירה להסרתו בצורה בטוחה.

בירור גידולים שפירים וממאירים

כאשר יש חשד לפוליפים, מיומות או ממצאים אחרים ברחם, היסטרוסקופיה מאפשרת דגימת רקמות (ביופסיה) לצורך בדיקה מעמיקה.

סיכונים אפשריים בעת ביצוע היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה נחשבת להליך רפואי מתקדם, בטוח ויעיל, עם שיעור סיבוכים נמוך במיוחד. עם זאת, כמו בכל פרוצדורה רפואית, גם להיסטרוסקופיה קיימים סיכונים אפשריים, אשר נובעים מאופי ההליך ומהשימוש במכשור פולשני. הבנת הסיכונים עוזרת למטופלות להיות מודעות למהלך ההליך ולהיערך בהתאם.

זיהומים

דלקות או זיהומים באזור הרחם, הנרתיק, או האגן עשויים להתרחש לאחר ההליך.

גורמים אפשריים:

• חדירה של חיידקים לאזור הרחם דרך המכשור או במהלך ההליך.

תסמינים:

• חום, כאבי בטן תחתונה, הפרשות לא תקינות או ריח חריג.

מניעה:

• שימוש בציוד סטרילי במהלך ההליך.
• מתן אנטיביוטיקה מונעת במקרים מסוימים.

דימום

דימום מוגבר או בלתי צפוי עלול להתרחש כתוצאה מפגיעה בכלי דם בחלל הרחם.

גורמים אפשריים:

• פגיעה ברקמות הרחם במהלך הפרוצדורה.
• הסרה של פוליפים או מיומות.

תסמינים:

• דימום כבד או ממושך לאחר ההליך.

מניעה וטיפול:

• רוב הדימומים מינוריים ונעצרים מעצמם. במקרים נדירים, ייתכן צורך בהתערבות נוספת לעצירת הדימום.

נקב ברחם (Uterine Perforation)

מצב נדיר שבו ההיסטרוסקופ או המכשור הכירורגי חודר דרך דופן הרחם.

גורמים אפשריים:

• שימוש במכשור חד או הפעלת כוח מופרז. רחמים בנשים מבוגרות מאוד ורחמים לאחר ניתוחים חוזרים 

תסמינים:

• כאבים חזקים בבטן, ירידה בלחץ הדם או דימום פנימי.

מניעה וטיפול:

• שימוש עדין ומדויק במכשור.
• ברוב המקרים, הנקב נסגר מעצמו ואינו דורש טיפול נוסף, אך במקרים חמורים ייתכן צורך בהתערבות כירורגית.

תגובות לחומרים להרחבת הרחם

במהלך ההיסטרוסקופיה נעשה שימוש בגז (פחמן דו-חמצני) או בנוזלים (מלוחים סטריליים) להרחבת חלל הרחם. במקרים נדירים, ייתכנו תגובות שליליות לחומרים אלו.

גורמים אפשריים:

• ספיגת יתר של נוזלים למערכת הדם.
• רגישות או אלרגיה לחומרים.

תסמינים:

• נפיחות, כאבים או במקרים נדירים ירידה חדה בלחץ הדם.

מניעה וטיפול:

• מעקב צמוד על כמות הנוזלים או הגזים המוזרקים.

כאבים לאחר ההליך

כאבים או תחושת אי-נוחות בבטן התחתונה נפוצים לאחר ההיסטרוסקופיה.

גורמים אפשריים:

• תגובת הרחם להליך.
• גירוי הרקמות הפנימיות.

תסמינים:

• כאבים קלים עד בינוניים, בדרך כלל נמשכים מספר שעות עד ימים.

טיפול:

• משככי כאבים קלים בדרך כלל מספיקים להקלת התסמינים.

תגובה להרדמה

כאשר ההיסטרוסקופיה מתבצעת תחת הרדמה מקומית או כללית, עלולה להתרחש תגובה שלילית לחומרי ההרדמה.

גורמים אפשריים:

• רגישות לחומרי ההרדמה.
• מינון לא מתאים.

תסמינים:

• בחילות, הקאות, ירידה בלחץ הדם או תגובה אלרגית.

מניעה וטיפול:

• בדיקת רגישות מוקדמת לחומרים.
• ביצוע ההליך על ידי צוות רפואי מיומן ובפיקוח מרדים מקצועי.

סיבוכים נדירים נוספים

• הידבקויות חדשות ברחם: במקרים נדירים, הטיפול עצמו עלול לגרום להיווצרות הידבקויות.
• פגיעה בצוואר הרחם: עלולה להתרחש במקרים של שימוש לא נכון במכשור.

כיצד להפחית את הסיכון לסיבוכים?

1. בחירת רופא מנוסה:
   ביצוע ההליך על ידי מומחה לגינקולוגיה שמנוסה בהיסטרוסקופיה מפחית את הסיכון לסיבוכים.
2. מעקב רפואי:
   קיום ביקורת רפואית לאחר ההליך מאפשר זיהוי מוקדם של סיבוכים וטיפול מהיר.
3. שיתוף מידע מלא:
   חשוב ליידע את הרופא על כל היסטוריה רפואית, תרופות או רגישויות לפני ההליך.

מסקנה

הסיכונים בהיסטרוסקופיה נדירים, וברוב המקרים מדובר בהליך בטוח עם תוצאות מצוינות. יחד עם זאת, מודעות לסיכונים ותכנון מוקפד יכולים להפחית עוד יותר את שיעור הסיבוכים ולהבטיח תהליך מוצלח.