ציסטות שחלתיות הן תופעה נפוצה בקרב נשים בגיל הפוריות. רוב הציסטות אינן מסוכנות ונעלמות מעצמן, אך במקרים מסוימים, כאשר הציסטה גורמת לתסמינים חמורים או כאשר קיים חשד לממאירות, נדרשת התערבות כירורגית בצורה של כריתת ציסטה שחלתית. במאמר זה, נסקור את הנושא לעומק, נבין מתי נדרשת הפעולה, מהן השיטות הקיימות, וכיצד מתבצע תהליך ההחלמה.
ציסטה שחלתית היא שק מלא בנוזל המתפתח על השחלה או בתוכה. רוב הציסטות הן פונקציונליות, כלומר קשורות לתהליך הביוץ, וחולפות מעצמן תוך מספר מחזורים חודשיים. עם זאת, ישנן ציסטות שאינן פונקציונליות, כגון ציסטות דרמואידיות, ציסטות אנדומטריואידיות, או ציסטות גדולות הגורמות לכאבים או לסיבוכים.
ציסטות פונקציונליות הן הנפוצות ביותר, והן מתפתחות כחלק מתהליך הביוץ הטבעי. הן מתחלקות לשני סוגים עיקריים:
נוצרות כאשר הזקיק (המכיל את הביצית) אינו מתפרק כראוי לאחר הביוץ.
צ'יסטות גופיף צהוב: מתפתחות לאחר שהזקיק התפרק אך ממשיך להצטבר בו נוזל. שני הסוגים הללו בדרך כלל נעלמים באופן טבעי ללא צורך בטיפול.
צ'יסטות דרמואידיות הן מבנים מולדים הנוצרים מרקמות עובריות. הן יכולות להכיל שיער, שומן ואפילו שיניים. ציסטות אלה אינן ממאירות בדרך כלל, אך בשל גדילתן האפשרית, לעיתים יש צורך בכריתה כירורגית.
אנדומטריומות הן ציסטות הנגרמות כתוצאה מאנדומטריוזיס, מצב שבו רקמת רירית הרחם גדלה מחוץ לרחם. ציסטות אלו מכילות דם ישן שנלכד בתוכן ונראות כהות באולטרסאונד, ולכן הן מכונות לעיתים "ציסטות שוקולד".
ציסטות פתולוגיות מתפתחות מסיבות לא פונקציונליות וכוללות מצבים כמו גידולים שפירים או ממאירים. אלו הציסטות שדורשות לעיתים קרובות בירור מעמיק וניתוח לצורך אבחון וטיפול.
צ'יסטות אלו אינן נוצרות על השחלה עצמה אלא בסמוך לה, לרוב מתוך רקמות מערכת הרבייה. הן פחות נפוצות אך עשויות לגרום לסימפטומים דומים ודורשות אבחון מדויק.
סימפטומים נפוצים המצריכים בדיקה רפואית:
לפני הניתוח, המטופלת תעבור סדרת בדיקות מקדימות שכוללות בדיקות דם לרבות בדיקות דם לסמנים שאתיים כגון ca 125 ca 19-9 ca 15-3 cea beta HCG AFP, בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI, ובחינת ההיסטוריה הרפואית. מטרת ההכנה היא לוודא שהמטופלת במצב בריאותי מתאים לביצוע ההליך ולאתר ממצאים שעשויים להשפיע על הניתוח.
הניתוח עצמו מתבצע באחת משתי דרכים עיקריות:
לאחר הניתוח, המטופלת תישאר בהשגחה רפואית לפרק זמן מסוים, בהתאם לסוג הניתוח. ניתוח לפרוסקופי מאפשר שחרור מהיר יחסית, בדרך כלל תוך יום , לעיתים אפילו ביום הניתוח. לעומת זאת, ניתוח פתוח מצריך לעיתים שהות ארוכה יותר בבית החולים, שלרוב נמשכת בין 1-2- ימים.
לאחר הניתוח, מומלץ לבצע מעקב רפואי תקופתי כדי לוודא שההחלמה מתקדמת בצורה תקינה וכדי לשלול חזרתן של צ'יסטות נוספות. המעקב כולל בדיקות אולטרסאונד חוזרות ובדיקות דם לפי הצורך.
במהלך תקופת ההתאוששות, המטופלת תתבקש להימנע מפעילות פיזית מאומצת, לשמור על תזונה מאוזנת ולעקוב אחרי הוראות הרופא. במידה ומופיעים תסמינים חריגים, כמו חום גבוה, דימומים משמעותיים או כאבים חריפים, יש לפנות לרופא בהקדם.
| מאפיין | לפרוסקופי | פתוח (Laparotomy) |
| פולשנות | זעיר-פולשני | פולשני |
| זמן התאוששות | קצר (1-2 שבועות) | ארוך (4-6 שבועות) |
| צלקות | קטנות וקשות לזיהוי | גדולות יותר |
| התאמה למצבים מורכבים | פחות מתאים | מתאים למצבים מורכבים |
כריתת ציסטה שחלתית היא הליך חשוב המיועד לשיפור איכות החיים של המטופלת ולהסרת סיכונים בריאותיים. ההחלטה על סוג הטיפול צריכה להתבצע בשיתוף עם רופא מומחה, תוך התחשבות במצב הרפואי ובצרכים האישיים. אם יש לך שאלות או צורך בייעוץ נוסף, אני מזמין אותך ליצור קשר לקבלת מידע מקצועי ואישי.
לא, רוב הציסטות השחלתיות אינן מצריכות טיפול כירורגי ונעלמות מעצמן. כריתה נדרשת רק במקרים בהם הציסטה גורמת לתסמינים משמעותיים או מסכנת את הבריאות.
ברוב המקרים, הניתוח אינו פוגע בפוריות. עם זאת, ישנם מצבים נדירים בהם הניתוח עלול להשפיע, במיוחד אם נדרש להסיר חלק משמעותי מהשחלה.
כמו בכל הליך כירורגי, קיימים סיכונים כגון זיהומים, דימומים או נזק לרקמות סמוכות. הסיכון נמוך יותר בניתוח לפרוסקופי.
כאב קל הוא נורמלי לאחר הניתוח, אך במקרה של כאבים חזקים או תסמינים חריגים, יש לפנות לרופא מיד.
לא תמיד ניתן למנוע ציסטות, אך שמירה על מעקב רפואי ובדיקות שגרתיות יכולה לסייע באבחון מוקדם.
ניתוח לפרוסקופי נמשך בדרך כלל בין חצי שעה לשעה וחצי , בעוד שניתוח פתוח עשוי להימשך זמן רב יותר.
כן, מומלץ לבצע בדיקות מעקב כדי לוודא החלמה מלאה ולשלול הופעת ציסטות נוספות.
מומחה לגינקולוגיה מיילדות ופוריות עם תת התמחות מיוחדת ב כירורגיה גינקולוגית וגינקולוגיה אונקולוגית.
054-489-3322
rabinovichcalendar@gmail.com
יהודה הנחתום 6 באר שבע (מרפאת לויטס - בית דניאל)
