ניתוח לכריתת רחם (Hysterectomy)

ניתוח לכריתת רחם הידוע גם בשם היסטרקטומיה, הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר בקרב נשים ברחבי העולם. מדובר בתהליך שבו מוסר הרחם באופן חלקי או מלא, ולעיתים כוללים גם הסרת איברים נוספים כמו השחלות או החצוצרות.
הניתוח, שכרוך בהסרת הרחם, מבוצע מסיבות שונות, כולל טיפול במצבים רפואיים כמו מיומות (גידולים שפירים), אנדומטריוזיס, דימומים מוגברים, או סרטן הרחם.

מהו ניתוח לכריתת רחם?

ניתוח לכריתת רחם הוא פרוצדורה רפואית שמתבצעת במטרה לטפל במצבים רפואיים שונים, כמו דימומים כבדים, גידולים שפירים (מיומות), סרטן ברחם, אנדומטריוזיס או מצבים רפואיים אחרים שאינם ניתנים לטיפול בדרכים שמרניות.

תוכן עניינים

סוגי ניתוחי כריתת רחם

כריתת רחם מלאה

במהלך ניתוח זה, מוסר הרחם כולו, כולל צוואר הרחם. ניתוח זה מתאים במקרים של סרטן הרחם או צוואר הרחם, וכן במקרים שבהם יש צורך בהסרת כל הרחם לצורך טיפול כוללני בבעיה הרפואית כגון מיומות גדלות או מיומות מרובות אדנומיוזיס אנדומטריוזיס דימומים קשים ועוד2. כריתת רחם חלקית

הליך שבו מוסר רק חלק מהרחם, תוך שמירה על צוואר הרחם. הוא מתאים למצבים רפואיים מסוימים כמו מיומות גדולות שאינן משפיעות על צוואר הרחם. שיטה זו מאפשרת לעיתים קרובות התאוששות מהירה יותר ושמירה על יציבות אנטומית מסוימת.

כריתת רחם עם הסרת שחלות וחצוצרות

במצבים מסוימים, במיוחד כאשר קיים סיכון להתפתחות סרטן, מוסרות גם השחלות והחצוצרות יחד עם הרחם. הליך זה נפוץ יותר בקרב נשים לאחר גיל המעבר או כטיפול מניעתי לנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שחלות או שד.

כריתת רחם וגינלית

בכריתת רחם וגינלית, הרחם מוסר דרך הנרתיק. שיטה זו מתאימה לנשים עם רחם בגודל תקין וללא גידולים גדולים. יתרונות השיטה כוללים זמן התאוששות קצר יותר, פחות כאבים וצלקות שאינן נראות לעין.

כריתת רחם לפרוסקופית

שיטה זעיר-פולשנית שבה נעשה שימוש בכלי ניתוח מיוחדים המוכנסים דרך חתכים קטנים בבטן. היתרונות כוללים זמן התאוששות מהיר יותר, פחות כאבים, וסיכון מופחת לסיבוכים. שיטה זו נפוצה במקרים שאינם מסובכים.

כריתת רחם בניתוח פתוח (Abdominal Hysterectomy)

זוהי השיטה המסורתית שבה מתבצע חתך בבטן כדי להסיר את הרחם. שיטה זו מתאימה למצבים מורכבים כמו גידולים גדולים מאוד או סרטן מתקדם. אף שהיא דורשת זמן התאוששות ארוך יותר, היא מאפשרת גישה מלאה לכל אזור האגן.

שיטות ניתוחיות לכריתת רחם

ניתוח פתוח (Abdominal Hysterectomy)

במהלך ניתוח זה מבוצע חתך בבטן המטופלת, דרכו מוסר הרחם. שיטה זו מתאימה למצבים מורכבים או כאשר נדרשת גישה נרחבת לרחם ואיברים סמוכים. זמן ההתאוששות לאחר ניתוח פתוח ארוך יחסית.

ניתוח וגינלי (Vaginal Hysterectomy)

בניתוח זה מוסר הרחם דרך הנרתיק, ללא צורך בחתכים חיצוניים. זוהי שיטה פחות פולשנית שמאפשרת התאוששות מהירה יותר ופחות כאבים לאחר הניתוח.

ניתוח לפרוסקופי (Laparoscopic Hysterectomy)

הליך זעיר-פולשני שבו נעשה שימוש במצלמה זעירה ובמכשירים כירורגיים המוחדרים דרך חתכים קטנים בבטן. שיטה זו מתאפיינת בצלקות מינימליות, פחות כאבים, והתאוששות מהירה יותר בהשוואה לניתוח פתוח.

ניתוח רובוטי (Robotic-Assisted Surgery)

זוהי גרסה מתקדמת של ניתוח לפרוסקופי, שבה המנתח משתמש במערכת רובוטית המאפשרת שליטה מדויקת יותר על הכלים הכירורגיים. טכנולוגיה זו מתאימה במיוחד במקרים מורכבים.

שיטת VNotes (Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)

היא טכניקת ניתוח חדשנית בכריתת רחם שנעשית באמצעות גישה נרתיקית, כלומר, דרך הנרתיק ולא דרך הבטן. שיטה זו מבוצעת תוך שימוש בטכנולוגיה מתקדמת של אנדוסקופיה, בה כירורג מבצע את הניתוח דרך חור טבעי בגוף (הנרתיק), כך שאין צורך בחתכים בבטן.

היתרונות של שיטה זו כוללים:

  • פחות כאבים: כיוון שאין צורך בחתכים בבטן, יש פחות פציעות, מה שמפחית את הכאב לאחר הניתוח.
  • החלמה מהירה יותר: ללא הצורך במנותחת חתכים בבטן, זמן ההחלמה יכול להיות קצר יותר.
  • הפחתת סיכון לזיהומים: הניתוח נעשה דרך חור טבעי, מה שמפחית את הסיכון לזיהומים.
  • תוצאה אסתטית טובה יותר: אין צלקות בבטן.

ההליך מתאים לנשים שהן מועמדות לכריתת רחם, והשיטה הזו נחשבת לאופציה פחות פולשנית בהשוואה לניתוחים מסורתיים.

ניתוח לכריתת רחם

כיצד להתכונן לניתוח?

בדיקות מקדימות

  • בדיקות דם כולל ספירת דם ותפקודי קרישה.
  • בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד או MRI לזיהוי הבעיה המדויקת.
  • ייעוץ עם הרופא המנתח לגבי ההיסטוריה הרפואית והתרופות הקבועות.

הנחיות לפני הניתוח

  • צום של 8 שעות לפני הניתוח.
  • הפסקת תרופות מסוימות (כמו מדללי דם) בהתאם להנחיות הרופא.
  • הכנת הגוף, כולל ניקוי האזור הכירורגי.

מהלך הניתוח

הניתוח מתבצע תחת הרדמה כללית או אזורית, ותלוי בסוג ההליך שנבחר. אורכו נע בין שעה לשלוש שעות, בהתאם למורכבות המקרה. לאחר הניתוח, המטופלת מועברת להתאוששות ומעקב רפואי צמוד.

 

טבלה: השוואה בין שיטות הניתוח

מאפיין

ניתוח פתוח

ניתוח זעיר-פולשני

זמן ניתוח

2-3 שעות

1-2 שעות

משך אשפוז

3-5 ימים

1-2 ימים

זמן התאוששות

6-8 שבועות

2-4 שבועות

צלקות

נראות

מינימליות

 

ניתוח לכריתת רחם הוא הליך רפואי משמעותי שמבוצע במטרה לשפר את איכות החיים של המטופלת. בעזרת ייעוץ רפואי מתאים ותכנון נכון, ניתן לעבור את התהליך בצורה בטוחה ונוחה. אם יש לך שאלות נוספות או צורך בייעוץ מקצועי, אני מזמין אותך ליצור קשר ולקבל מענה אישי ומקצועי.

שאלות נפוצות

הסיבות כוללות דימומים כבדים, מיומות, אנדומטריוזיס, צניחת רחם וסרטן.

לא, לאחר כריתת רחם אין אפשרות להיכנס להריון, ולכן חשוב לשקול את כל האפשרויות לפני ההחלטה על הניתוח.

בעזרת הרדמה ושיכוך כאבים לאחר הניתוח, הכאב מנוהל היטב. תחושת אי-נוחות תיתכן בימים הראשונים לאחר ההליך.

סיבוכים נדירים כוללים זיהומים, דימומים, או פגיעה באיברים סמוכים. חשוב לבצע את הניתוח במרכז רפואי מוסמך.

משך ההחלמה משתנה בהתאם לשיטת הניתוח, ונע בין שבועיים לשמונה שבועות.

אם מוסרות השחלות, יתכנו שינויים הורמונליים הדומים לאלו של גיל המעבר. ניתן לטפל בתסמינים באמצעות טיפול הורמונלי חלופי.

 

מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת, לעקוב אחרי הנחיות הרופא ולדאוג לתזונה מאוזנת ומנוחה מספקת.