סרטן השחלה הוא אחד מסוגי הסרטן המשמעותיים והמורכבים ביותר בתחום הגינקולוגיה. מדובר בגידול ממאיר אשר מתפתח ברקמות השחלה – האיברים האחראיים לייצור ביציות והפרשת הורמונים נשיים כמו אסטרוגן ופרוגסטרון. בשל מיקומן הפנימי והיעדר תסמינים מובהקים בשלבים מוקדמים, אבחון סרטן שחלה לרוב מתבצע כאשר המחלה כבר בשלב מתקדם יותר, מה שהופך את ההתמודדות עמה למאתגרת.
המודעות הציבורית לסרטן השחלה אמנם נמצאת בעלייה, אך עדיין ישנה חשיבות קריטית לזיהוי מוקדם של גורמי סיכון ותסמינים ראשוניים, אשר יכולים להציל חיים. רופא נשים פרטי המומחה באבחון מחלות גינקולוגיות ואונקולוגיות, כמו ד"ר אלכס רבינוביץ, יודע להתאים גישה מותאמת אישית, החל מהערכת סיכון גנטי, דרך תוכניות סקר ומעקב ייחודיות ועד לניתוחים וטיפולים מתקדמים.
סרטן השחלה אינו מחלה אחת, אלא קבוצה מגוונת של גידולים ממאירים, הנבדלים זה מזה במקור התאים, בהתקדמות המחלה ובתגובה לטיפול. הכרה בסוגי הסרטן השונים חיונית לקביעת אסטרטגיית טיפול מותאמת לכל מטופלת:
זהו הסוג השכיח ביותר, המהווה כ-90% מכלל מקרי סרטן השחלה. מקורו בתאי האפיתל שמכסים את החלק החיצוני של השחלה או בתאים הנושרים מהחצוצרות. תת-הסוגים כוללים:
גידולים נדירים המתפתחים מתאים המיועדים להפוך לביציות. מופיעים בעיקר בנערות ובנשים צעירות. חלק מהגידולים הללו ניתנים לריפוי מלא גם בשלבים מתקדמים בזכות טיפול כירורגי וכימותרפי מדויק.
גידולים נדירים נוספים, המתפתחים מרקמות חיבור בתוך השחלה, האחראיות לייצור הורמונים. סוג זה מאופיין בגידולים המפרישים הורמונים, ולעיתים הוא מתגלה בשל תסמינים הורמונליים מובהקים.
לעיתים, גידול סרטני המתפתח באיברים אחרים (כגון סרטן המעי הגס, השד או הקיבה) שולח גרורות לשחלות. במקרה כזה מדובר בסרטן משני ולא בגידול ראשוני של השחלה.
עובדה חשובה: שיעור גילוי סרטן שחלה בשלב מוקדם עומד על פחות מ-20%, עובדה המדגישה את החשיבות של מעקב אצל רופא נשים פרטי מיומן, במיוחד לנשים בקבוצות סיכון.
סרטן שחלה נחשב למחלה רב-גורמית – כלומר, אין גורם אחד ויחיד המוביל להתפתחותו. עם זאת, מחקרים רבים זיהו שורה של גורמי סיכון העלולים להעלות את הסיכוי לחלות במחלה. הכרת גורמים אלה מאפשרת לאתר נשים בקבוצת סיכון, ולהציע להן תוכניות מעקב והתערבות מוקדמות. ד"ר אלכס רבינוביץ, רופא נשים פרטי המתמחה בגינקולוגיה אונקולוגית, מלווה מטופלות בזיהוי גורמי סיכון ובבניית תוכנית מותאמת למניעה ואבחון מוקדם.
הסיכון לחלות בסרטן שחלה עולה באופן משמעותי עם הגיל. מרבית האבחונים מתבצעים בקרב נשים בגילאי 50 ומעלה, במיוחד לאחר גיל המעבר.
נשים שלהן קרובי משפחה מדרגה ראשונה (אם, אחות, בת) שחלו בסרטן שחלה או סרטן שד נמצאות בסיכון מוגבר.
נשאות של מוטציות גנטיות מסוימות, ובעיקר בגנים BRCA1 ו-BRCA2, מעלה את הסיכון לסרטן שחלה בשיעור ניכר. לדוגמה:
חשוב לדעת: רופא נשים פרטי המתמחה באונקולוגיה גינקולוגית יכול להפנות לבדיקה גנטית מתאימה ולבנות יחד עם המטופלת תוכנית מניעה או ניטור אישית.
נשים שאובחנו בעבר עם אנדומטריוזיס מצויות בסיכון גבוה יותר לפתח גידולים מסוימים של סרטן שחלה, במיוחד סרטן מסוג קליר-סל ואנדומטריואידי.
מספר מחקרים העלו חשש לקשר אפשרי בין שימוש ממושך בתרופות לגירוי שחלתי (למשל, במהלך טיפולי הפריה חוץ-גופית) לבין עלייה מתונה בסיכון לפתח סרטן שחלה, במיוחד בקרב נשים שלא נכנסו להריון בעקבות הטיפולים.
נשים שחלו בסרטן שד, סרטן מעי גס או סרטן רחם עשויות להיות בקבוצת סיכון מוגברת, במיוחד אם מדובר במקרים של סינדרום לינץ' (Lynch Syndrome) או תסמונות גנטיות אחרות.
נשים שמעולם לא ילדו נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן שחלה, ייתכן בשל מחזורי ביוץ מרובים לאורך החיים. ביוץ מתמשך נחשב לאחד מהגורמים התורמים לשינויים תאיים בשחלה.
שימוש ממושך בהורמוני אסטרוגן בלבד (ללא פרוגסטרון) לאחר גיל המעבר, במיוחד לאורך יותר מחמש שנים, נקשר לעלייה מתונה בסיכון לסרטן שחלה.
עובדה מעניינת: שימוש ממושך בגלולות למניעת הריון מפחית את הסיכון לסרטן שחלה בשיעור של עד 50%, לפי מחקרים עדכניים.
לרוב, סרטן שחלה בשלבים מוקדמים אינו גורם לתסמינים ברורים. כאשר מופיעים תסמינים, הם כוללים:
המלצה: הופעת תסמינים אלו, במיוחד בגיל מבוגר, מחייבת פנייה מיידית לייעוץ רפואי אצל רופא נשים פרטי.
האבחון כולל שילוב של בדיקות שונות:
חשוב להדגיש כי כל ממצא חריג מחייב בירור מקיף אצל רופא מומחה בתחום הגינקולוגיה האונקולוגית.
הטיפול מותאם אישית לפי סוג הגידול, שלב המחלה ומצבה הבריאותי של המטופלת:
במקרים מתקדמים, ד"ר רבינוביץ מציע גישה רב-תחומית תוך שיתוף פעולה עם אונקולוגים מובילים.
סוג סרטן שחלה | מאפיינים עיקריים | גיל שכיח |
אפיתליאלי | גידול מהאפיתל החיצוני, נפוץ ביותר | 50+ |
תאי נבט | גידול בתאי הביציות, נדיר | צעירות |
תאי סטרומה | גידול ברקמות ההורמונליות | משתנה |
סרטן שחלה הוא מחלה מאתגרת, אך בזכות אבחון מוקדם, טיפול מותאם וליווי מקצועי של רופא נשים פרטי מומחה – ניתן לשפר באופן משמעותי את תוצאות הטיפול. ד"ר אלכס רבינוביץ מזמין אותך לפנות לייעוץ מקצועי, אבחון מותאם וטיפול אישי המושתת על ניסיון קליני רב והבנה עמוקה בצורכי המטופלת.
נשים עם נשאות גן BRCA1 או BRCA2 נמצאות בסיכון מוגבר לפתח את המחלה ומומלץ להן לעבור מעקב צמוד ולעיתים אף ניתוח מניעתי.
נפיחות בבטן, כאבים באגן ושינויים ביציאות – בעיקר כאשר הם חדשים ונמשכים לאורך זמן.
כרגע אין בדיקת סקר יעילה לאוכלוסייה הכללית. נשים בסיכון גבוה מופנות לבדיקות מעקב מיוחדות.
בדרך כלל יבוצע ניתוח לכריתת הגידול ולעיתים כימותרפיה למניעת הישנות.
שיעור ההישרדות תלוי בשלב הגילוי. גילוי מוקדם מעלה משמעותית את סיכויי ההישרדות ל-5 שנים.
אם מוסרות השחלות, יתכנו שינויים הורמונליים הדומים לאלו של גיל המעבר. ניתן לטפל בתסמינים באמצעות טיפול הורמונלי חלופי.
בהחלט. רופא נשים פרטי עם התמחות בגינקולוגיה אונקולוגית יכול להעניק אבחון מהיר, טיפול מתקדם וליווי אישי לאורך כל התהליך.
מומחה לגינקולוגיה מיילדות ופוריות עם תת התמחות מיוחדת ב כירורגיה גינקולוגית וגינקולוגיה אונקולוגית.
054-489-3322
rabinovichcalendar@gmail.com
יהודה הנחתום 6 באר שבע (מרפאת לויטס - בית דניאל)
