היסטרוסקופיה משולבת See & Treat

מהי היסטרוסקופיה משולבת ולמה היא משנה את כללי המשחק

היסטרוסקופיה משולבת See & Treat נחשבת כיום לאחת הפעולות החדשניות והיעילות ביותר בגינקולוגיה. השיטה מאפשרת לא רק לראות את חלל הרחם בזמן אמת, אלא גם לטפל בממצאים במהלך אותה פעולה, ללא צורך בזימון נפרד או בהרדמה מלאה. היתרון המרכזי הוא קיצור התהליך האבחוני והטיפולי, הפחתת חרדה ושיפור חוויית המטופלת.

נשים רבות מגיעות לבדיקה עקב דימומים לא סדירים, חשד לפוליפים, שרירנים, שאריות הריוניות או כאבים אגן ממקור רחמי. היסטרוסקופיה משולבת מאפשרת פתרון מדויק, בטוח ומהיר. היא גם מהווה המשך טבעי לפרוצדורות כמו היסטרוסקופיה אבחנתית או עיקרון טיפול ממוקד מדויק הדומה לזה שמבוצע במסגרת היסטרוסקופיה ניתוחית, אך בצורה פחות פולשנית.

היסטרוסקופיה משולבת – הבסיס לטיפול See & Treat

היסטרוסקופיה משולבת מבוצעת באמצעות היסטרוסקופ דק וגמיש המוחדר בעדינות דרך צוואר הרחם אל חלל הרחם. המצלמה המובנית מעבירה תמונה ברזולוציה גבוהה, המאפשרת זיהוי מדויק של מבנים חריגים. הפטנט המשמעותי הוא היכולת להחדיר כלים זעירים דרך אותו מכשיר, לבצע את הטיפול במקום ולמנוע צורך בניתוח נרחב יותר.

הבדלים מרכזיים לעומת סוגי היסטרוסקופיה אחרים

היסטרוסקופיה

היסטרוסקופיה היא שם כולל לכל פעולה שבה מתבצעת הדמיה ישירה של חלל הרחם. מדובר בבדיקה מרכזית בגינקולוגיה, המאפשרת להעריך דימומים חריגים, בעיות פוריות, כאבי אגן וממצאים חשודים בבדיקות הדמיה.

היסטרוסקופיה אבחנתית

היסטרוסקופיה אבחנתית מיועדת לצפייה בלבד. אם מתגלה ממצא הדורש טיפול, יש צורך בהפניה לפעולה נוספת, לרוב במסגרת חדר ניתוח. היסטרוסקופיה משולבת חוסכת את השלב הזה, מאחר שהיא מאפשרת לאבחן ולטפל באותו מפגש.

היסטרוסקופיה ניתוחית

היסטרוסקופיה ניתוחית מבוצעת בחדר ניתוח, לרוב עם הרדמה. היא מיועדת לטפל בממצאים גדולים או מורכבים. היסטרוסקופיה משולבת מתאימה למקרים שבהם אפשר לטפל בממצא בצורה עדינה, מהירה וללא הרדמה, וכך להימנע מפרוצדורות כירורגיות מורכבות.

למי מתאימה היסטרוסקופיה משולבת – המצבים שבהם היא הבחירה המובילה

פוליפים ברחם – הגורם הנפוץ ביותר לדימומים לא סדירים

פוליפים בחלל הרחם הם אחת הסיבות השכיחות לדימומים בין וסתיים, דימומים כבדים או דימום לאחר יחסי מין. הפוליפ מורכב מרקמה רירית שצומחת לתוך חלל הרחם ולעיתים גורם גם לירידה בפוריות.
היסטרוסקופיה משולבת מאפשרת הסרה מלאה של הפוליפ בצורה מדויקת ועדינה, ללא צורך בהרדמה או חדר ניתוח. מחקרים מראים כי טיפול היסטרוסקופי בפוליפים משפר שיעורי כניסה להריון ומפחית תסמינים כבר במחזור הראשון לאחר הטיפול. גישה זו יעילה במיוחד מאחר שהרופא יכול לזהות את הפוליפ בזמן אמת ולהסיר אותו באותו מפגש.

שרירנים תת ריריים קטנים – טיפול נקודתי ויעיל

שרירנים תת ריריים מסוג 0 או 1 (כלומר כאלה שיותר מ־50 אחוז מהם בולטים לתוך חלל הרחם) גורמים לדימומים כבדים, כאבים ולעיתים אף לפגיעה בפוריות או להפלות חוזרות.
היסטרוסקופיה משולבת מתאימה במיוחד כאשר מדובר בשרירן קטן שניתן להסירו באמצעות כלים דקים. מאחר שההליך נעשה במרפאה, הוא חוסך את הצורך בהיסטרוסקופיה ניתוחית, המתבצעת בחדר ניתוח ובהרדמה. ההסרה בהליך משולב מדויקת במיוחד, מתבצעת תחת ראייה ישירה ומקטינה משמעותית את משך ההחלמה.

שאריות הריוניות לאחר לידה או הפלה – טיפול מדויק ומניעת סיבוכים

לאחר לידה, הפלה טבעית או הפסקת הריון, ייתכן שחלקיקי שלייה יישארו בחלל הרחם. מצב זה עלול לגרום לדימומים ממושכים, זיהומים ואף לפגיעה בפוריות אם אינו מטופל בזמן.
היסטרוסקופיה משולבת מאפשרת זיהוי מדויק של שאריות הריוניות ובמקרים מסוימים את הסרתן באותו מפגש. בכך היא מצמצמת את הצורך בגרידה עיוורת ומשפרת את בטיחות הטיפול. גישה זו מועדפת מאחר שהיא מבוססת על הדמיה ישירה ולא על פעולה “בעיוור”.

הדבקויות ברחם – טיפול עדין לשיפור מבנה חלל הרחם

הדבקויות, הידועות גם כתסמונת אשרמן, נוצרות לעיתים בעקבות ניתוחים ברחם, גרידות או זיהומים. הדבקויות פוגעות בבניית רירית הרחם ועלולות לגרום לירידה בפוריות ולשיבושים במחזור החודשי.
היסטרוסקופיה משולבת מתאימה להפרדת הדבקויות עדינות תוך שימוש בכלים מיקרו־כירורגיים. גישה זו מונעת טראומה מיותרת לרקמות הבריאות ומשפרת את הסיכוי לחזרת מחזור תקין והריון עתידי. ההליך מאפשר מעקב מיידי אחר תוצאה ושיפור מבנה חלל הרחם בזמן אמת.

בירור דימומים לא מוסברים – דיוק אבחנתי וטיפול מיידי

כאשר בדיקות אולטרסאונד או בדיקות דם אינן נותנות תשובה ברורה, היסטרוסקופיה משולבת מהווה כלי אבחון מתקדם המאפשר לראות את חלל הרחם באופן ישיר. לעיתים מתגלה ממצא קטן שלא נראה בהדמיה רגילה, כמו פוליפ זעיר או כלי דם חריגים.
היתרון בהליך המשולב הוא היכולת לטפל מיד בממצא. במקום לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית בלבד ולאחריה תור נוסף לטיפול, המטופלת מקבלת פתרון שלם בפגישה אחת – מה שמקצר משמעותית את התהליך ומפחית חרדה.

כאבי אגן שמקורם בחלל הרחם – אבחון מוקדם ומשיכה להתערבות קלה

במצבים של כאבי אגן חוזרים ולא מוסברים, היסטרוסקופיה משולבת מעניקה הזדמנות לראות את חלל הרחם בצורה מדויקת, לזהות שינויים מבניים ולטפל בממצאים זעירים שאינם נראים בשום בדיקה אחרת. פעולה זו יכולה למנוע בדיקות מיותרות ולספק פתרון מהיר ולעיתים אף מיידי.

פוריות – שיפור סיכויי כניסה להריון

אחד הגורמים השכיחים לכשלי פוריות הוא ממצא קטן בחלל הרחם שמפריע להשרשה. היסטרוסקופיה משולבת מאפשרת זיהוי מדויק של בעיות מסוג זה וטיפול בזמן אמת, ולכן היא נחשבת לאחת הפרוצדורות החשובות ביותר במסגרת בירור וטיפול פוריות. מחקרים מצביעים על עלייה משמעותית בסיכויי הריון לאחר הסרת פוליפים והדבקויות.