היסטרוסקופיה אבחנתית

המטרות העיקריות של ההליך כוללות:

• אבחון דימומים לא סדירים או מוגברים.
• זיהוי פוליפים, שרירנים או הידבקויות תוך-רחמיות.
• הערכת מומים מבניים ברחם, כגון רחם מחיצתי.
• בירור סיבות לאי-פוריות או הפלות חוזרות.

מתי מומלץ לבצע היסטרוסקופיה אבחנתית?

היסטרוסקופיה אבחנתית היא כלי חשוב לאבחון מגוון רחב של בעיות רפואיות. להלן המקרים בהם מומלץ לבצע את ההליך:

• דימום לא סדיר או חריג מהרחם: כולל דימום בין מחזורים, דימום כבד, או דימום לאחר גיל המעבר. תסמינים אלו עשויים להצביע על מצבים כגון פוליפים, מיומות או שינויים ברירית הרחם.
• חשד להימצאות פוליפים או מיומות ברחם: כאשר בדיקות הדמיה כמו אולטרסאונד מזהות ממצאים חריגים, היסטרוסקופיה מאפשרת לבחון אותם מקרוב ולאשר את טיבם.
• בירור סיבות לאי-פריון או הפלות חוזרות: ההליך עוזר לזהות שינויים מבניים ברחם, כמו הידבקויות, מחיצות רחמיות או שינויים ברירית שעלולים להפריע להשתרשות העובר.
• אבחון מומים מולדים ברחם: כגון מחיצות רחמיות, רחם דו-קרני או מצבים אחרים שיכולים להשפיע על פוריות או מהלך הריון תקין.
• בירור ממצאים חריגים שנראו באולטרסאונד: לדוגמה, עיבוי רירית הרחם, נוזלים בחלל הרחם או ממצאים שאינם חד-משמעיים.
• חשד להידבקויות ברחם (תסמונת אשרמן): במקרים של רקמת צלקת בחלל הרחם שגורמת לכאבים או לפגיעה בפוריות.
• דלקות כרוניות ברחם: כאשר יש חשד לזיהומים כרוניים או מצבים דלקתיים אחרים שאינם משתפרים בטיפולים שגרתיים.

ההחלטה על ביצוע היסטרוסקופיה תלויה בהיסטוריה הרפואית של המטופלת, הסימפטומים שהיא חווה, ותוצאות בדיקות קודמות. מומלץ להתייעץ עם רופא גינקולוג מומחה לקבלת החלטה מותאמת אישית.

יתרונות ההיסטרוסקופיה האבחנתית

• דיוק אבחנתי גבוה: ההיסטרוסקופ מספק תצפית ישירה על חלל הרחם, המאפשרת לרופא לזהות באופן ברור ממצאים כגון פוליפים, מיומות או הידבקויות. דיוק זה מצמצם טעויות באבחון ומבטיח התאמת טיפול מדויקת.
• הליך בטוח וזעיר  פולשני: מאחר שמדובר בהליך זעיר-פולשני שאינו מצריך חתכים או הרדמה מלאה, הוא נחשב לאחד ההליכים הבטוחים בתחום הגינקולוגיה.
• יכולת לבצע טיפול מיידי: במקרים רבים, ניתן לשלב היסטרוסקופיה אבחנתית עם הליך טיפולי. לדוגמה, ניתן להסיר פוליפים, לתקן הידבקויות או לטפל במומים רחמיים באותו המעמד.
• זמן החלמה קצר: ההליך קצר יחסית, וההתאוששות מהירה. מרבית המטופלות מדווחות על חזרה לשגרה בתוך 24–48 שעות, ללא כאבים משמעותיים או תופעות לוואי משמעותיות.
• שיפור איכות החיים: זיהוי וטיפול מוקדם בממצאים לא תקינים יכולים להקל על תסמינים כגון דימומים חריגים, כאבים או בעיות פוריות, ובכך לשפר את איכות חיי המטופלות בצורה משמעותית.
• סיכון מופחת לסיבוכים: בהשוואה להליכים ניתוחיים מסורתיים, הסיכון לזיהומים, דימומים או פציעות לרחם נמוך משמעותית.
• שיפור סיכויי הריון: עבור נשים המנסות להיכנס להריון, ההליך יכול לשפר את סיכויי ההצלחה על ידי הסרת חסמים כמו הידבקויות או פוליפים שמפריעים להשתרשות העובר.
• התאמה אישית של הטיפול: מאחר שההיסטרוסקופיה מספקת תמונה חיה וברורה, הרופא יכול להתאים את ההמלצות והטיפולים לצרכים המדויקים של כל מטופלת.שיפור סיכויי הריון: עבור נשים המנסות להיכנס להריון, אבחון וטיפול בממצאים כגון פוליפים או הידבקויות יכולים לשפר את הפוריות באופן משמעותי.

שלבי ההיסטרוסקופיה:

• הכנת המטופלת: ההליך מתבצע בדרך כלל במרפאה או במוסד רפואי מוכר . המטופלת שוכבת בתנוחה גינקולוגית.
• החדרת ההיסטרוסקופ: רופא מחדיר בעדינות את המכשיר דרך צוואר הרחם. לרוב נעשה שימוש בתמיסת מי מלח להרחבת חלל הרחם, כדי לאפשר ראות ברורה.
• תצפית ובדיקה: הרופא סורק את חלל הרחם, מחפש שינויים ברקמה או ממצאים לא תקינים.

כמה זמן נמשך ההליך?

בדרך כלל ההליך נמשך בין 10 ל-30 דקות, בהתאם למורכבות המקרה.

ממצאים נפוצים בהיסטרוסקופיה אבחנתית