כריתת לולאה (קוניזציה) מצוואר הרחם

קוניזציה של צוואר הרחם היא הליך רפואי נפוץ המשמש לאבחון וטיפול במצבים שונים בצוואר הרחם, כגון דיספלזיה (שינויים טרום-סרטניים) או גידולים ממאירים. ההליך כולל הסרה של חלק מרקמת צוואר הרחם בצורת חרוט (קונוס) לצורך בדיקה מעמיקה או טיפול. במאמר זה נפרט את כל מה שצריך לדעת על קוניזציה של צוואר הרחם, כולל הסיבות לביצוע ההליך, התהליך עצמו, ההחלמה והשלכות אפשריות.

מתי יש צורך בקוניזציה של צוואר הרחם?

קוניזציה מבוצעת כאשר יש חשד לשינויים לא תקינים בתאים בצוואר הרחם בעקבות בדיקות אבחון כגון:

  • בדיקת פאפ (Pap Smear): המציינת תאים בלתי תקינים או שינויים טרום-סרטניים.
  • קולפוסקופיה: המזהה שינויים מבניים בצוואר הרחם.
  • ביופסיה: המאשרת שינויים טרום-סרטניים בדרגה גבוהה (CIN2 או CIN3).

ההליך משמש הן כאמצעי אבחוני והן כטיפול מניעתי למניעת התקדמות לשלב סרטני.

למה משמשת קוניזציה של צוואר הרחם?

אבחון וטיפול במצבים טרום-סרטניים

הפרוצדורה מאפשרת להסיר את הרקמה החריגה ולמנוע התפתחות של סרטן צוואר הרחם.

לקיחת דגימות לאבחון מעמיק

ההליך מאפשר לרופא לקחת דגימות רקמה (ביופסיה) לצורך אבחון מדויק של סוג המצב החריג, דרגת חומרתו, והטיפול הנדרש להמשך.

 

תהליך כריתת לולאה: שלב אחר שלב

הכנה להליך

לפני ביצוע הקוניזציה, המטופלת תעבור סדרת בדיקות מקדימות, כולל בדיקות דם ובדיקות הדמיה, במטרה לוודא שהיא מתאימה להליך. יש להודיע לרופא על נטילת תרופות, אלרגיות, או מצבים רפואיים אחרים.

שיטות ביצוע קוניזציה

ישנן מספר שיטות לביצוע ההליך:

  1. קוניזציה בלולאת חשמל (LEEP): שימוש בלולאת חוט חשמלי דק להסרת הרקמה.
  2. קוניזציה בסכין קרה: הליך כירורגי קלאסי שמתבצע בהרדמה מלאה.
  3. קוניזציה בלייזר: הסרה מדויקת של הרקמה באמצעות קרן לייזר.

התאוששות לאחר ההליך

במרבית המקרים, ההתאוששות מהירה ונמשכת מספר ימים עד שבועות. ייתכן דימום קל או תחושת אי-נוחות. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא ולהימנע מפעילות גופנית מאומצת בתקופת ההחלמה.

סוגי קוניזציה

קוניזציה באמצעות לולאת חיתוך חשמלית (LEEP)

הליך זה מתבצע באמצעות לולאת תיל חשמלית שמסירה את הרקמה הלא תקינה. מדובר בשיטה נפוצה בזכות הדיוק וההתאוששות המהירה.

קוניזציה כירורגית (Cold Knife Conization)

הליך זה מתבצע בחדר ניתוח תחת הרדמה, באמצעות סכין כירורגית. הוא מתאים למקרים שבהם יש צורך בדגימה רחבה יותר של רקמות או כאשר ממצאים דורשים בדיקה מעמיקה יותר.

לייזר קוניזציה

הליך זה מתבצע בעזרת קרן לייזר המסירה את הרקמה הלא תקינה בצורה מדויקת. זוהי שיטה פחות שכיחה.

יתרונות וחסרונות של קוניזציה

יתרונות

חסרונות

אבחון מדויק של המצב

סיכון לדימום

טיפול בשינויים טרום-סרטניים

אפשרות לזיהום

שימור פריון במרבית המקרים

פגיעה אפשרית בצוואר הרחם

 

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים

  • דימום: בעיקר בשבועיים הראשונים לאחר ההליך.
  • זיהום: סימנים כוללים חום, כאב או הפרשה חריגה.
  • פגיעה בפוריות: במקרים נדירים, הקוניזציה עלולה להחליש את צוואר הרחם, ולהגביר את הסיכון ללידה מוקדמת.

סיכום

קוניזציה של צוואר הרחם היא פרוצדורה רפואית חשובה המאפשרת לטפל ולמנוע מצבים טרום-סרטניים בצוואר הרחם. מדובר בהליך קצר ובטוח יחסית, עם שיעור הצלחה גבוה. אם אובחן צורך בהליך זה, מומלץ לפנות לד"ר אלכס רבינוביץ מומחה בתחום הגינקולוגיה להתייעצות ולהמשך טיפול.

לשאלות נוספות או תיאום פגישה, צרו קשר עם הקליניקה שלנו עוד היום.

עוד בקליניקה

שאלות נפוצות

בדרך כלל ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית או כללית, ולכן הכאב במהלך הטיפול מינימלי. ייתכן כאב קל לאחר ההליך.

ההחלמה נמשכת בדרך כלל 1-2 שבועות. בזמן זה, ייתכנו דימומים או הפרשות קלים.

במרבית המקרים, כן. עם זאת, נשים שעברו קוניזציה עשויות להיות בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת, ולכן מומלץ מעקב צמוד בהריון.

לפני הקוניזציה, ייתכן שתידרשנה בדיקות נוספות, כגון בדיקות דם או קולפוסקופיה. מומלץ להיוועץ ברופא המטפל.

לאחר קוניזציה בהרדמה מקומית, ניתן בדרך כלל לנהוג. במקרה של הרדמה כללית, יש להמתין 24 שעות לפחות.

במקרה של דימום חמור או חום, יש לפנות לרופא מיד.

מומלץ להימנע מקיום יחסי מין, משימוש בטמפונים ומפעילות גופנית מאומצת למשך 4-6 שבועות, בהתאם להנחיות הרופא.

במרבית המקרים, ההליך אינו פוגע בפוריות. עם זאת, ייתכנו סיבוכים נדירים שמשפיעים על היכולת להחזיק הריון.

ההליך עצמו נמשך בדרך כלל בין 15 ל-30 דקות, תלוי בשיטה הנבחרת.

תופעות לוואי נפוצות כוללות דימום קל, הפרשות מהנרתיק, ותחושת עייפות. תופעות אלו חולפות תוך מספר ימים.

יש לפנות לרופא במקרים של דימום כבד, חום גבוה, או כאבים עזים שאינם חולפים.

שיעור ההצלחה של קוניזציה במניעת התקדמות מצבים טרום-סרטניים הוא גבוה מאוד, במיוחד כאשר מתגלה מוקדם.

כן, חשוב להקפיד על בדיקות סקר ומעקב רפואי תקופתי כדי לוודא שהבעיה לא חזרה.

צרי עימי קשר

לכל בעיה הסבר והבהרה נשמח לעמוד לרשותך לכוון אותך לעבר הפתרון לו את זקוקה